{"id":2299,"date":"2020-06-25T06:00:14","date_gmt":"2020-06-25T04:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.groupestarservice.com\/blog\/\/?p=2299"},"modified":"2024-07-31T09:13:32","modified_gmt":"2024-07-31T07:13:32","slug":"la-logistique-des-tests-covid-19-au-coeur-de-la-pandemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/groupestarservice.com\/blog\/la-logistique-des-tests-covid-19-au-coeur-de-la-pandemie\/","title":{"rendered":"La logistique des tests COVID-19 au c\u0153ur de la pand\u00e9mie"},"content":{"rendered":"\n

La crise \u00e9pid\u00e9mique a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une r\u00e9alisation sans pr\u00e9c\u00e9dent de tests virologiques et s\u00e9rologiques sur le territoire. Cela a n\u00e9cessit\u00e9 des homologations de tests, d\u2019\u00e9tablissements qualifi\u00e9s, mais aussi une logistique sans faille. La livraison du dernier kilom\u00e8tre<\/a> a montr\u00e9 toute son importance dans ces conditions bien sp\u00e9cifiques.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Selon le Minist\u00e8re des Solidarit\u00e9s et de la Sant\u00e9, l\u2019objectif \u00e9tait et reste encore d\u2019emp\u00eacher la circulation du virus.<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9pistage, un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

D\u00e9tecter la pr\u00e9sence du virus chez une personne est donc tr\u00e8s important pour d\u00e9cider de son isolement et pour prendre toutes les pr\u00e9cautions afin d\u2019\u00e9viter la transmission.<\/p>\n\n\n\n

En cons\u00e9quence, le test le plus utile dans la lutte contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est le test virologique<\/strong> (RT-PCR). Il permet de d\u00e9terminer si une personne est porteuse du virus au moment du test gr\u00e2ce \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement par voie nasale. Le r\u00e9sultat est en g\u00e9n\u00e9ral disponible 24 \u00e0 48h apr\u00e8s. C\u2019est le seul test fiable et recommand\u00e9 pour le d\u00e9pistage. <\/em><\/p>\n\n\n\n

En France, si les tests n\u2019\u00e9taient possibles que dans 45 laboratoires de recherche sp\u00e9cialis\u00e9s au d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, ils se sont \u00e9tendus aux laboratoires de ville et \u00e0 ceux des Centres Hospitaliers. Tous ont \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 rude \u00e9preuve pour r\u00e9pondre le plus rapidement possible \u00e0 la demande de d\u00e9pistage des m\u00e9decins de ville, mais aussi des \u00ab Centres d\u2019urgence Covid-19 \u00bb mis en place pour soulager le 15 et les Services d\u2019urgence, ou encore des Centres Hospitaliers. Ces tests ont permis de r\u00e9guler et d\u2019orienter le flux des patients, soit vers des services de prise en charge d\u2019hospitalisation classique, soit en quarantaine ou en service de prise en charge \u00ab Covid \u00bb, selon leur \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Sur le plan de la livraison<\/a>, cela n\u00e9cessite diff\u00e9rentes op\u00e9rations. Tout d\u2019abord, les laboratoires doivent s\u2019\u00e9quiper pour r\u00e9aliser ces tests. Deux cas se pr\u00e9sentent.<\/p>\n\n\n\n

Dans le premier cas, l\u2019analyseur de biologie mol\u00e9culaire, ou plateforme de diagnostic, est de type \u00ab ouvert \u00bb. Il a dans ce cas obtenu le mode op\u00e9ratoire via le Centre National de R\u00e9f\u00e9rence de l\u2019Institut Pasteur, puis a pu commander les kits de r\u00e9actifs de biologie mol\u00e9culaire valid\u00e9s aupr\u00e8s des fournisseurs concern\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Dans le second cas, l\u2019analyseur est de type \u00ab ferm\u00e9 \u00bb, ce qui l\u2019a contraint \u00e0 s\u2019\u00e9quiper d\u2019une autre machine adapt\u00e9e \u00e0 cette technique de test.<\/p>\n\n\n\n

Des donn\u00e9es de tests r\u00e9alis\u00e9s incompl\u00e8tes et contradictoires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les donn\u00e9es concernant le nombre de tests r\u00e9alis\u00e9s sont incompl\u00e8tes et difficilement v\u00e9rifiables.<\/p>\n\n\n\n

Le 24 mars 2020, J\u00e9r\u00f4me Salomon, Directeur de la Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 (DGS), annon\u00e7ait que la capacit\u00e9 de test du coronavirus devait passer de 9 000 \u00e0 19 000 tests par jour d\u00e8s la fin de la semaine du 23 mars, soient 133 000 tests par semaine.<\/p>\n\n\n\n

Pour la semaine du 20 au 26 avril 2020, si le bilan national annonc\u00e9 est de 124 000 tests, il ne reprend que les chiffres de ceux effectu\u00e9s dans les grands centres hospitaliers et dans un r\u00e9seau de laboratoires priv\u00e9s, appel\u00e9 \u00ab 3 labos \u00bb. Le Ministre Olivier V\u00e9ran affirmait que nous parvenions \u00e0 280 000 tests par semaine apr\u00e8s avoir appel\u00e9 toutes les Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Depuis cette date, les choses ont \u00e9volu\u00e9. Sur le site du gouvernement info-coronavirus<\/a>, en date du 10 mai 2020, il est annonc\u00e9 \u00ab qu\u2019il est aujourd\u2019hui possible de r\u00e9aliser jusqu\u2019\u00e0 700 000 tests chaque semaine sur l\u2019ensemble du territoire. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

La multiplicit\u00e9 des sources et l\u2019incoh\u00e9rence de certaines donn\u00e9es annonc\u00e9es incitent \u00e0 la prudence sur la v\u00e9racit\u00e9 des donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Quoiqu\u2019il en soit, la demande en tests a \u00e9t\u00e9 exponentielle. L\u2019approvisionnement et les livraisons<\/strong> des laboratoires \u00e9taient sous tension et des retards de livraison<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s, notamment pour les r\u00e9actifs d\u2019extraction d\u2019ARN ou les \u00e9couvillons. Les stocks de r\u00e9actifs ont demand\u00e9 un contr\u00f4le quotidien et un approvisionnement r\u00e9gulier dont la fr\u00e9quence a augment\u00e9 afin de ne pas tomber en rupture face \u00e0 la demande.<\/p>\n\n\n\n

Ceci a bien entendu eu un impact sur les flux de transport entre les fournisseurs de r\u00e9actifs homologu\u00e9s et les laboratoires. Ces livraisons<\/strong> sont r\u00e9alis\u00e9es en temp\u00e9rature n\u00e9gative pour certains r\u00e9actifs et souvent en urgence. <\/p>\n\n\n\n

Les flux entre les laboratoires et les lieux de pr\u00e9l\u00e8vements ont \u00e9galement fortement augment\u00e9, comme par exemple au sein d\u2019un GHT entre les diff\u00e9rents \u00e9tablissements et les laboratoires aptes \u00e0 r\u00e9aliser l\u2019analyse.<\/p>\n\n\n\n

Les tests s\u00e9rologiques : des flux logistiques en croissance<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Autre arme dans cette lutte, le test s\u00e9rologique,<\/strong> r\u00e9alis\u00e9 par pr\u00e9l\u00e8vement sanguin. Il permet de distinguer la pr\u00e9sence ou non d\u2019anticorps anti-coronavirus et indique donc si la personne a contract\u00e9 la COVID-19, m\u00eame sans avoir eu de sympt\u00f4mes. Il existe plusieurs types de tests s\u00e9rologiques : les test automatiques ELISA et les tests rapides.<\/p>\n\n\n\n

Le Centre National de R\u00e9f\u00e9rence de l\u2019Institut Pasteur (CNR) a homologu\u00e9 23 tests fiables qui figurent sur le site du Minist\u00e8re. Ils sont rembours\u00e9s par la s\u00e9curit\u00e9 sociale lorsqu\u2019ils sont marqu\u00e9s CE et entrent dans le cadre des indications d\u00e9finies par la HAS. Ils sont destin\u00e9s \u00e0 un usage m\u00e9dical, dont l\u2019arr\u00eat\u00e9 et le d\u00e9cret sont parus au JO le 28 mai 2020.<\/p>\n\n\n\n

A l\u2019heure actuelle, l\u2019\u00e9tat des connaissances scientifiques ne permet pas de d\u00e9terminer durant combien de temps la pr\u00e9sence d\u2019anticorps prot\u00e8ge d\u2019une nouvelle contamination. Avoir un test s\u00e9rologique positif ne garantit donc pas une immunit\u00e9 durable et syst\u00e9matique.<\/p>\n\n\n\n

Ces tests s\u00e9rologiques ont aussi g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des flux logistiques en nombre cons\u00e9quents, et souvent dans des situations d\u2019urgence.<\/p>\n\n\n\n

Les tests Covid-19 ont donc encore une longue dur\u00e9e de vie \u2026 En tout \u00e9tat de cause, si les approvisionnements ont \u00e9t\u00e9 sous tension durant le pic de la crise \u00e9pid\u00e9mique, les services de livraison<\/a> ont su, dans le respect des r\u00e8gles sanitaires strictes, effectuer souvent dans l\u2019urgence, les op\u00e9rations qui \u00e9taient exig\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

La cha\u00eene logistique des tests a ainsi su s\u2019adapter \u00e0 la situation exceptionnelle de la crise et a montr\u00e9 toute son importance pour la gestion sanitaire des populations.<\/p>\n\n\n\n

Sources :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.gouvernement.fr\/info-coronavirus\/tests-et-depistage<\/a><\/p>\n\n\n\n

\n

https:\/\/www.gouvernement.fr\/info-coronavirus\/tests-et-depistage<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/soins-et-maladies\/maladies\/maladies-infectieuses\/coronavirus\/tout-savoir-sur-le-covid-19\/article\/les-serologies-reponses-a-vos-questions\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

https:\/\/www.pasteur.fr\/fr\/centre-medical\/fiches-maladies\/maladie-covid-19-nouveau-coronavirus<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.data.gouv.fr\/fr\/datasets\/donnees-relatives-aux-resultats-des-tests-virologiques-covid-19\/#_<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.linternaute.com\/actualite\/guide-vie-quotidienne\/2489431-depistage-du-coronavirus-quels-sont-les-beneficiaires-des-tests-serologiques-rembourses\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

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