{"id":2152,"date":"2020-04-21T18:17:37","date_gmt":"2020-04-21T16:17:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.groupestarservice.com\/blog\/\/?p=2152"},"modified":"2021-08-26T13:19:46","modified_gmt":"2021-08-26T11:19:46","slug":"la-livraison-des-produits-de-sante-plus-que-jamais-essentielle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/groupestarservice.com\/blog\/la-livraison-des-produits-de-sante-plus-que-jamais-essentielle\/","title":{"rendered":"La livraison des produits de sant\u00e9 plus que jamais essentielle"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Face \u00e0 des manques de mat\u00e9riel de protection sanitaire dans les h\u00f4pitaux, la <strong>logistique <\/strong>est en premi\u00e8re ligne pour livrer le personnel soignant en flux tendus.&nbsp;Des initiatives solidaires accompagnent localement ces mesures d\u2019urgence. La <strong>livraison <\/strong>est au c\u0153ur de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement des services de sant\u00e9 et des malades.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La France fait face \u00e0 une p\u00e9nurie de masques, dont la distribution est rationn\u00e9e et prioris\u00e9e aupr\u00e8s du personnel soignant. La sous-capacit\u00e9 de production fran\u00e7aise coupl\u00e9e \u00e0 une absence de gestion centralis\u00e9e des stocks strat\u00e9giques de masques en sont les causes. En effet, en 2013, le secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la d\u00e9fense et de la s\u00fbret\u00e9 nationale (SGDSN) transf\u00e8re la responsabilit\u00e9 d\u2019une partie du stock de masques aux employeurs. Le stock, auparavant g\u00e9r\u00e9 par un organisme sp\u00e9cialis\u00e9, s\u2019est d\u00e9centralis\u00e9. Le niveau de stock est pass\u00e9 de 992 millions en 2010 \u00e0 472 millions en 2014. Les besoins hebdomadaires sont estim\u00e9s \u00e0 40 millions de masques, or les capacit\u00e9s fran\u00e7aises de production ne sont que de 8 millions. Il faut donc innover, adapter les lignes de production et commander de nouvelles machines pour r\u00e9duire notre d\u00e9pendance aux importations, notamment de Chine.<\/p>\n\n\n\n<p>Plus d\u2019un milliard de masques ont \u00e9t\u00e9 command\u00e9s par la France, sans certitude de <strong>livraison<\/strong>. Cette situation est identique dans de nombreux pays touch\u00e9s par le virus. Un pont a\u00e9rien a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 entre la Chine et la France afin d\u2019acheminer ces commandes chaque semaine sur l\u2019hexagone pendant 14 semaines. Le d\u00e9douanement des marchandises est r\u00e9alis\u00e9 en amont gr\u00e2ce au support des douanes fran\u00e7aises. La s\u00e9curisation est quant \u00e0 elle assur\u00e9e par la gendarmerie des transports a\u00e9riens (GTA).<\/p>\n\n\n\n<p>Dans un tel contexte de flux tendus, les innovations vont de pair avec les initiatives de solidarit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Par exemple, la Startup Bones a install\u00e9 60 machines \u00e0 impression 3D dans l\u2019AP-HP de Cochin, dans le 14<sup>\u00e8me<\/sup> arrondissement de Paris. L\u2019impression de lunettes de protection, de masques, de lisi\u00e8res de protection, de valves pour les appareils respiratoires ou encore de poign\u00e9es de coudes sont autant d\u2019\u00e9l\u00e9ments qui peuvent aider les \u00e9quipes m\u00e9dicales \u00e0 se prot\u00e9ger et prot\u00e9ger les autres. La production in-situ a le grand avantage d\u2019adapter facilement la fabrication \u00e0 la demande et d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9lais de transport. L\u2019ensemble des Fablab et Maker fran\u00e7ais se sont mobilis\u00e9s pour servir les h\u00f4pitaux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle locale.<\/p>\n\n\n\n<p>Parmi les nombreuses innovations, notons celle d\u00e9ploy\u00e9e par Safran sur les masques de plong\u00e9e Easybreath de Decathlon. Un filtre appos\u00e9 sur le masque assure une filtration de 99,9% du virus, selon les r\u00e9sultats de tests effectu\u00e9s en milieu hospitalier par l\u2019Institut de Recherche Biom\u00e9dicale des Arm\u00e9es. 200 masques ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 livr\u00e9s le 14 avril \u00e0 destination du personnel soignant dans des CHU ainsi que 25&nbsp;000 adaptateurs imprim\u00e9s en 3D.<\/p>\n\n\n\n<p>La communaut\u00e9 <strong>SupplyChain4Good <\/strong>initi\u00e9e par l\u2019Aslog et Movin\u2019On, initialement engag\u00e9e dans le transport durable des marchandises, s\u2019est \u00e9galement mobilis\u00e9e pour la protection du personnel expos\u00e9. Pendant la p\u00e9riode de pand\u00e9mie, le r\u00e9seau met en relation les acteurs qui ont des besoins avec ceux qui ont des ressources. Les synergies cr\u00e9\u00e9es ont permis par exemple d\u2019assurer l\u2019acheminement de plus de 1650 visi\u00e8res de protection et de connecteurs de valves pour les respirateurs \u00e0 l\u2019IHU de Strasbourg. Tous les besoins urgents en termes de stockage, <strong>livraison <\/strong>et <strong>logistique <\/strong>peuvent \u00eatre envoy\u00e9s \u00e0 l\u2019adresse <a href=\"mailto:urgences@aslog.fr\">urgences@aslog.fr<\/a> .<\/p>\n\n\n\n<p>Au-del\u00e0 des masques et autres \u00e9quipements de protection, certains m\u00e9dicaments subissent \u00e9galement des ruptures de stock. C\u2019est notamment le cas des curares, des initiateurs anesth\u00e9siques, anti-douleur, antibiotiques et cortisone. Un guide des bons usages a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 afin de permettre la r\u00e9duction de leur consommation sans cons\u00e9quences importantes pour les patients. Bien que les curares ne soient pas des produits rares, leur production a \u00e9t\u00e9 d\u00e9localis\u00e9e en Chine ou en Inde et les niveaux de stock ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9duits au niveau local pour des raisons \u00e9conomiques. La consommation ayant soudainement \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9e par des facteurs de 2 \u00e0 5, les fournisseurs peinent \u00e0 assurer les livraisons.<a href=\"#_ftn1\">[1]<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9dicaments comportent des risques de fabrication, de commercialisation, de consommation, mais \u00e9galement de transport. Dans un contexte de pand\u00e9mie, les importations sont r\u00e9alis\u00e9es dans une situation de tension&nbsp;; il est alors essentiel d\u2019\u00eatre vigilant quant \u00e0 la mani\u00e8re dont les m\u00e9dicaments sont transport\u00e9s afin de ma\u00eetriser les risques. De nombreuses solutions existent, comme l\u2019a notamment d\u00e9taill\u00e9 notre article de novembre dernier&nbsp;sur \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.groupestarservice.com\/blog\/\/tracabilite-de-livraison-des-medicaments-un-enjeu-majeur-de-sante-publique\/\">la tra\u00e7abilit\u00e9 de la livraison des m\u00e9dicaments&nbsp;: enjeu majeur de sant\u00e9 publique<\/a>&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Afin de lib\u00e9rer des lits dans les h\u00f4pitaux surcharg\u00e9s, les h\u00f4tels sont sollicit\u00e9s. A Calvi par exemple, la pr\u00e9fecture de Haute-Corse a r\u00e9quisitionn\u00e9 un h\u00f4tel \u00e0 la demande des m\u00e9decins et de l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9. 20 lits y ont \u00e9t\u00e9 install\u00e9s et 20 autres pourront \u00eatre mis \u00e0 disposition en cas de besoin. Les malades concern\u00e9s par ce dispositif doivent \u00eatre suivis m\u00e9dicalement mais peuvent se passer d\u2019hospitalisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour cette m\u00eame cat\u00e9gorie de malades, l\u2019hospitalisation \u00e0 domicile a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 maintenue en France. L\u2019OMS avait par ailleurs publi\u00e9 d\u00e8s le 20 janvier des <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/330672\/9789240000865-fre.pdf\">lignes directrices provisoires \u00e0 destination des prestataires de soins \u00e0 domicile<\/a>. En parall\u00e8le, les acteurs de la <strong>logistique <\/strong>sp\u00e9cialis\u00e9s continuent d\u2019assurer la<strong> livraison des produits de sant\u00e9 \u00e0 domicile<\/strong> pour soutenir cette activit\u00e9, ainsi que les urgences sanitaires. Les colis doivent alors \u00eatre laiss\u00e9s sur le palier, selon les <a href=\"https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/covid-19_fiche_medecin_v16032020finalise.pdf\">recommandations du minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>La multiplicit\u00e9 des initiatives solidaires, tant publiques que priv\u00e9es, qui participent \u00e0 l\u2019\u00e9radication de cet ennemi invisible, met la livraison au premier plan. Il s\u2019agit de livrer en flux tendus, mais aussi dans des situations nouvelles d\u2019initiatives solidaires. Les lieux de <strong>livraison <\/strong>\u00e9voluent lors de l\u2019ouverture de nouveaux centres d\u2019accueil de malades. Les conditions sanitaires de livraison s\u2019ajoutent aux contraintes habituelles li\u00e9es \u00e0 la livraison de produits de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>livraison <\/strong>indispensable dans la <a href=\"https:\/\/www.groupestarservice.com\/logistique-pharmaceutique\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cha\u00eene de maintien des services de sant\u00e9<\/a> doit s\u2019adapter \u00e0 cette situation in\u00e9dite. Solidarit\u00e9, r\u00e9activit\u00e9 et cr\u00e9ativit\u00e9 sont plus que jamais n\u00e9cessaires pour pr\u00e9parer la r\u00e9silience de notre soci\u00e9t\u00e9 face \u00e0 ce d\u00e9fi.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.lesechos.fr\/economie-france\/social\/medicaments-masques-tests-la-course-aux-equipements-contre-le-coronavirus-1190012\">https:\/\/www.lesechos.fr\/economie-france\/social\/medicaments-masques-tests-la-course-aux-equipements-contre-le-coronavirus-1190012<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Face \u00e0 des manques de mat\u00e9riel de protection sanitaire dans les h\u00f4pitaux, la logistique est en premi\u00e8re ligne pour livrer le personnel soignant en flux tendus.&nbsp;Des initiatives solidaires accompagnent localement ces mesures d\u2019urgence. 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